Псориазис

Псориазисът (Psoriasis vulgaris) е хронично, имуномедиирано, възпалително заболяване на кожата, което протича с периоди на обостряне и ремисия. Характеризира се с ускорена пролиферация на кератиноцитите (клетките на епидермиса), водеща до формиране на ясно ограничени, зачервени плаки, покрити със сребристо-бели сквами.

Заболяването не е заразно и засяга приблизително 2–3% от населението. Може да се прояви във всяка възраст, като често дебютира в млада или средна възраст.

---

Причини и патогенеза

Псориазисът е мултифакторно заболяване с генетична предиспозиция и участие на имунната система. Основна роля играят:

• T-лимфоцити и проинфламаторни цитокини (TNF-α, IL-17, IL-23) 
• Генетични фактори (фамилна обремененост) 
• Тригери: стрес, инфекции (особено стрептококови), медикаменти, травма на кожата (феномен на Köbner), хормонални промени 

Ускореният клетъчен цикъл (3–5 дни вместо нормалните ~28 дни) води до натрупване на незрели клетки на повърхността на кожата и формиране на типичните лющещи се плаки.

---

Клинична картина

Най-честата форма е плакатен псориазис, който се изявява с:

• Еритемни (зачервени) инфилтрирани плаки
• Сухи, сребристо-бели люспи
• Симетрична локализация
• Сърбеж с различна интензивност

Най-чести локализации:

• Лакти
• Колене
• Окосмена част на главата
• Кръстна област
• Нокти (псориатична ониходистрофия – „напръстникоподобни“ вдлъбвания)

При част от пациентите може да се развие псориатичен артрит – възпаление на ставите, което изисква ранна диагноза и мултидисциплинарен подход

---

Видове псориазис

• Плакатен (Psoriasis vulgaris) – най-често
• Гутатен псориазис – малки капковидни лезии, често след инфекция
• Инверсен псориазис – засяга кожни гънки
• Пустулозен псориазис – наличие на стерилни пустули
• Еритродермичен псориазис – тежка, генерализирана форма

---

Диагностика

Диагнозата се поставя клинично от дерматолог въз основа на характерната морфология и локализация на лезиите. При необходимост може да се извърши:

• Дерматоскопия
• Кожна биопсия (при атипични случаи)
• Лабораторни изследвания при съмнение за системно засягане

В SKINMED– Пловдив извършваме прецизна дерматологична оценка и индивидуализиран терапевтичен план според тежестта и формата на заболяването.

---

Лечение на псориазис в SKINMED Пловдив

Терапията се определя според степента на засягане (лека, умерена, тежка форма) и включва:

Локално лечение

• Кортикостероидни препарати
• Витамин D аналози
• Кератолитични средства
• Комбинирани терапии

Фототерапия

• NB-UVB терапия
• PUVA терапия

Системно лечение

• Метотрексат
• Циклоспорин
• Ацитретин

---

Начин на живот и контрол на заболяването

Макар псориазисът да не може да бъде окончателно излекуван, състоянието може да бъде ефективно контролирано чрез:

• Намаляване на стреса
• Поддържане на здравословно тегло
• Ограничаване на алкохола
• Подходяща дерматологична козметика
• Редовни прегледи при дерматолог

---