Периорален дерматит

Периорален дерматит е хронично-рецидивиращо възпалително заболяване на кожата, което засяга най-често зоната около устата (perioral region), по-рядко около носа и очите (periorbital/perinasal локализация).

Състоянието се характеризира с:

• малки еритемни папули (червени възелчета)
• фини пустули
• леко лющене
• парене или чувство за опъване

Типичен клиничен белег е запазването на тънка ивица здрава кожа непосредствено до червената устна (vermilion border).

В практиката на SKINMED – дерматологичен кабинет в Пловдив, периоралният дерматит е честа причина за консултация, особено при млади жени.

---

Кои са причините за появата?

Периоралният дерматит е мултифакторно обусловено състояние. Най-честите отключващи фактори включват:

• продължителна употреба на локални кортикостероиди
• агресивна козметика и „прекомерна грижа“ (over-skincare)
• флуоридни пасти за зъби
• тежки, оклузивни кремове
• хормонални фактори
• нарушена кожна бариера

Особено важно е да се подчертае, че кортикостероидите временно подобряват обрива, но след спирането им настъпва т.нар. rebound ефект – състоянието се влошава значително.

---

Как изглежда клинично?

Периоралният дерматит може да наподобява:

• акне (но без комедони)
• розацея
• контактен дерматит

Затова правилната дерматологична диагноза е ключова. В SKINMED извършваме детайлна клинична оценка и диференциална диагноза, за да изключим други възпалителни дерматози.

---

Как се поставя диагнозата?

Диагнозата е клинична – базирана на:

• локализацията
• морфологията на лезиите
• анамнеза за употреба на кортикостероиди или козметика

Обикновено не са необходими лабораторни изследвания, освен при съмнение за вторична инфекция.

---

Лечение на периорален дерматит в SKINMED – Пловдив

Терапията изисква търпение и индивидуален подход.

1. „Zero therapy“ (нулева терапия)

• спиране на всички кортикостероиди
• ограничаване на козметиката до минимално необходимото
• щадяща дерматологична грижа

2. Локално лечение

• метронидазол
• азелаинова киселина
• пимекролимус/такролимус
• антимикробни средства при нужда

3. Системна терапия

При по-тежки случаи:

• тетрациклинови антибиотици в ниски противовъзпалителни дози

Продължителността на лечението варира между 4–12 седмици, като постепенното подобрение е очаквано.

---

Какво НЕ трябва да правите?

• Да прилагате самоволно кортикостероиден крем
• Да сменяте често козметиката
• Да използвате агресивни почистващи продукти
• Да „изсушавате“ прекомерно кожата

---