Херпес симплекс

Херпес симплекс е вирусна инфекция, причинена от Herpes simplex virus (HSV) – ДНК вирус от семейството Herpesviridae. Заболяването протича с характерни групирани мехурчета (везикули) върху зачервена основа, най-често разположени по устните, около устата или в гениталната област.

Съществуват два основни типа:

• HSV-1 – по-често причинява орален херпес (херпес лабиалис).
• HSV-2 – по-често е свързан с генитален херпес.

След първоначалната инфекция вирусът остава латентен (в „спящо“ състояние) в нервните ганглии и може да се реактивира при спад на имунитета, стрес, инфекции, слънчева експозиция или хормонални промени.

---

Клинична картина

1. Херпес лабиалис (орален херпес)

Най-често се проявява по устните и периоралната зона.

Типични симптоми:

• Парене, сърбеж или боцкане преди появата на обрива (продромален стадий)
• Малки, болезнени мехурчета, групирани на едно място
• Образуване на корички в рамките на няколко дни
• Спонтанно оздравяване за 7–10 дни

2. Генитален херпес

Предава се основно по полов път и може да протича по-тежко при първа инфекция.

Симптоми:

• Болезнени мехурчета и ерозии в гениталната област
• Болка при уриниране
• Увеличени ингвинални лимфни възли
• Понякога повишена температура и отпадналост (при първична инфекция)

---

Как се предава инфекцията?

• Чрез директен контакт кожа в кожа
• Чрез целувка (при орален херпес)
• По полов път (генитален херпес)
• Възможно е предаване дори при липса на видими лезии (асимптомно вирусоотделяне)

---

Диагностика

В повечето случаи диагнозата се поставя клинично – въз основа на характерния обрив и анамнезата.

При необходимост могат да се назначат:

• PCR изследване за HSV
• Вирусологично изследване
• Серологични тестове (антитела срещу HSV-1 и HSV-2)

В SKINMED – дерматологичен кабинет в Пловдив извършваме прецизна клинична оценка и при нужда насочваме към подходящи лабораторни изследвания.

---

Лечение на херпес симплекс

Лечението има за цел:

• Да съкрати продължителността на симптомите
• Да намали тежестта на протичане
• Да ограничи риска от рецидиви

Терапевтични възможности:

• Локални антивирусни кремове (напр. ацикловир)
• Перорални антивирусни медикаменти при по-тежки случаи
• Профилактична терапия при чести рецидиви
• Поддържаща терапия и имуномодулация

Ранното започване на лечение – още при първите симптоми на парене и дискомфорт – значително подобрява ефекта от терапията.

---

Възможни усложнения

Макар и рядко, херпес симплекс може да доведе до:

• Херпетичен кератит (засягане на окото)
• Херпетична екзема (eczema herpeticum)
• Неонатален херпес при новородени
• Тежко протичане при имуносупресирани пациенти

---