Атопичният дерматит (Dermatitis atopica) е хронично-рецидивиращо, възпалително кожно заболяване, характеризиращо се със силен сърбеж, сухота и екзематозни плаки. Състоянието е част от т.нар. атопичен марш – често се асоциира с бронхиална астма и алергичен ринит.
Заболяването започва най-често в детска възраст, но може да персистира или да се прояви и при възрастни. Протича с периоди на обостряне и ремисия.
Причини и патогенеза
Атопичният дерматит е резултат от комбинация между генетична предиспозиция, нарушена кожна бариера и имунологична хиперреактивност. Основни фактори:
- Дефект в кожната бариера (намалена функция на филагрина)
- Повишена трансепидермална загуба на вода
- Имунологичен Th2-доминантен отговор
- Алергени (прах, полени, храни)
- Дразнители – сапуни, студ, синтетични материи
- Стрес
Нарушената бариерна функция води до по-лесно проникване на алергени и микроорганизми, което поддържа хроничното възпаление.
Клинична картина
Симптомите варират според възрастта:
Кърмачета
- Еритемни, влажни екзематозни плаки по бузите
- Засегнато чело и скалп
- Силен сърбеж
Деца
- Лезии по флексорните повърхности (лакътни и подколенни гънки)
- Лихенификация (задебеляване на кожата вследствие на хронично чесане)
Възрастни
- Хронични сухи плаки
- Периорбитални и шийнo разположени лезии
- Изразен сърбеж, особено нощем
Диагностика
Диагнозата е клинична и се поставя въз основа на:
- Хронично-рецидивиращ ход
- Типична локализация
- Интензивен сърбеж
- Лична или фамилна анамнеза за атопия
При необходимост могат да се назначат алергологични тестове.
Лечение и контрол
Атопичният дерматит изисква дългосрочен контрол, а не само лечение на обострянията.
Основна терапия
- Ежедневна употреба на емолиенти (възстановяване на кожната бариера)
- Избягване на провокиращи фактори
При обостряне
- Локални кортикостероиди
- Калциневринови инхибитори
- Антихистамини при силен сърбеж
При тежки форми
- Фототерапия
- Системна имуносупресивна терапия
- Биологична терапия (при определени показания)
Грижа за кожата при атопичен дерматит
- Кратки душове с хладка вода
- Използване на дерматологични измивни средства без сапун
- Нанасяне на емолиент до 3 минути след баня
- Памучни дрехи, избягване на синтетика
- Контрол на стреса
Кога да се консултирате с дерматолог в Пловдив?
Атопичният дерматит е хронично заболяване, но при правилен терапевтичен подход и индивидуален план за грижа може да бъде ефективно контролиран. Потърсете консултация при:
- Чести рецидиви и липса на ефект от стандартна терапия
- Вторична инфекция (мокрене, жълтеникави крусти)
- Тежък сърбеж, нарушаващ съня
Ако търсите диагностика и лечение на атопичен дерматит в Пловдив, индивидуалната оценка от дерматолог в SKINMED е ключът към дългосрочен контрол и подобрено качество на живот.