Розов лишей (Pityriasis rosea) е остро, самоограничаващо се възпалително кожно заболяване, характеризиращо се с поява на розово-еритемни плаки с фина периферна десквамация (лющене). Най-често засяга млади пациенти между 10 и 35 години и има доброкачествен ход.
Счита се, че състоянието е свързано с реактивация на човешки херпес вирус тип 6 и 7 (HHV-6, HHV-7). Заболяването не е силно заразно и не се предава по класически контактно-инфекциозен механизъм.
Клинична картина
Заболяването протича в няколко характерни етапа:
1. „Майчина плака“ (Herald patch)
В началото се появява единична, по-голяма овална плака (2–5 см), с розов цвят и фино лющене в централната част. Често се локализира по гърдите или гърба.
2. Генерализиран обрив
В рамките на 5–14 дни се появяват множество по-малки овални лезии, разположени симетрично по:
- Гръден кош
- Корем
- Гръб
- Проксимални части на крайниците
Типично е подреждането по линиите на кожното напрежение (т.нар. „елховиден“ рисунък по гърба).
3. Съпътстващи симптоми
- Лек до умерен сърбеж
- Преходна отпадналост
- Рядко – субфебрилитет преди обрива
Лицето, дланите и ходилата обичайно не са засегнати.
Диференциална диагноза
При дерматологичния преглед е важно разграничаването от други състояния със сходна клинична картина:
- Себореен дерматит
- Псориазис (guttata форма)
- Вторичен сифилис
- Лекарствено-индуцирани екзантеми
- Тинеа корпорис (гъбична инфекция)
При нетипични форми може да се наложат лабораторни изследвания.
Лечение на розов лишей
Тъй като заболяването е самоограничаващо се, терапията е симптоматична и цели облекчаване на сърбежа и възпалението.
В дерматологичната практика се прилагат:
- Емолиенти за възстановяване на кожната бариера
- Локални кортикостероиди при изразено възпаление
- Антихистамини при сърбеж
- Щадяща дерматологична хигиена
Препоръчва се:
- Избягване на горещи душове
- Носене на памучни дрехи
- Ограничаване на механичното триене
Продължителност и прогноза
Обикновено розовият лишей отзвучава спонтанно в рамките на 4–8 седмици, без да оставя белези. Възможна е временна поствъзпалителна хиперпигментация, особено при по-тъмен фототип кожа.
Рецидивите са редки.
Кога да потърсите дерматолог в Пловдив?
Консултация със специалист по дерматология е препоръчителна при:
- Силен сърбеж
- Атипична локализация
- Засягане на лице, длани или ходила
- Бременност
- Съмнение за друго кожно заболяване
В SKINMED – дерматологичен кабинет в Пловдив извършваме прецизна клинична оценка и индивидуален терапевтичен подход при всички форми на възпалителни дерматози.